Телефон в России
+7 (499) 404-18-04
Телефон в Украине
+38 (044) 379-28-04
Телефон в Германии
+49 (211) 924-17-649

Дерматология


Дерматология – это наука о заболеваниях кожи. В последние три десятилетия были достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении кожных заболеваний. Заболевания, которые раньше считались едва ли излечимыми или требовали стационарного лечения в течение долгих месяцев, сегодня лечатся значительно быстрее даже в амбулаторных условиях.

Дерматогистология.

С момента развития направления «Дерматология» дерматогистопатология стала одним из неотъемлемым направлений в дерматологической диагностике наряду с клинической морфологией. Для диагностики заболеваний кожи в основном используют микроскопические исследования.

Поляризационная микроскопия является одним из гистологических методов исследования для нее изготовляются микропрепараты (срезы), приготовленные срезы окрашивают для четкого выделения структур клеток и тканей, которые по-разному воспринимают красители, после этого исследуются и, если необходимо, анализируются с применением иммуногистохимических методов окрашивания. Для определения особых возбудителей заболеваний, для клонального анализа лимфоцитарных инфильтратов или для определения клинически значимых мутаций при солидных неоплазиях данные методы дополняются методами молекулярно-биологической диагностики.

Спектр дерматогистологических услуг:
  • Гистопатология: Микроскопическая диагностика с применением стандартных и специальных методов окрашивания;
  • Микроскопически контролируема хирургия (метод срочной и обычной гистологии);
  • Иммуногистохимия: Широкий спектр антител для решения всех дерматогистологических вопросов;
  • Прямое иммунофлюоресцентное исследование;
  • Молекулярная диагностика: Возбудитель: Микробактерии, бактерии боррелиоза, лейшманиоза, бледная трепонема, трипаносомы, риккетсии, CMV, HSV1/2, VZV, EBV, ParvoB19, HHV-8, MCV; Клональное исследование: Т-клеточный гамма-рецептор, легкие и тяжелые цепи иммуноглобулина; Мутационные анализы: BRAF, Nras, c-kit.
Онкологическая дерматология.

Онкологическая дерматология занимается лечением и регулярными последующими обследованиями пациентов со светлым (плоскоклеточная карцинома или спиноцеллюлярная карцинома, карцинома Бовена) и черным (злокачественная меланома) раком кожи. Сюда входят также редкие опухоли кожи, как например, карцинома из клеток Меркеля, возвышающаяся дерматофибросаркома, карцинома сальных желез и атипичная фиброксантома.

Наряду с клиническим обследованием кожи и зон расположения периферических лимфатических узлов предлагаются также, в зависимости от показания, микроскопическое исследование в отраженном свете (дерматоскопия), цитология методом осаждения отпечатков и различные сонографические методы. Сонография (ультразвуковое исследование) при 7,5 МГц может помочь при определении размера и расположения, а также при дифференциации между добро-и злокачественными опухолями кожных и мягких тканей. Кроме того, сонография позволяет заблаговременно идентифицировать метастазы лимфатических узлов, а также отличить их от доброкачественного, воспалительного увеличения лимфатических узлов. Сонография кожи при 20 МГц позволяет визуализировать поверхностные слои кожи и предназначена для предоперационного определения толщины опухоли. Кроме того, в наличие имеется новый неинвазивный метод – лазерная сканирующая конфокальная микроскопия In-vivo, которая сегодня применяется в качестве дополнения в исследовании особых случаев.

Наряду с хирургическим иссечением в зависимости от показания применяются следующие терапевтические методы:
  • Электрохимиотерапия.
  • Криохирургия.
  • Лазерная терапия.
  • Иммунотерапия (IFNα, IL-2, Ipilimumab, anti-PD1).
  • Химиотерапия (например, Дакарбазин, Темозоломид, Фотемустин, Карбоплатин/Падитаксел, Виндезин).
  • Целенаправленная терапия (BRAF-, MEK- и cKit-ингибиторы, например, Вемурафениб, Дабрафениб, Траметиниб, Иматиниб, Нилотиниб).
  • Лучевая терапия (Клиника лучевой терапии, Университет Людвига-Максимилиана в Мюнхене).
Лазерная сканирующая микроскопия.

Лазерная сканирующая конфокальная микроскопия (ЛСКМ) - это современный визуализационный диагностический метод, который не требует инвазивного вмешательства, то есть, позволяет безболезненно и без забора ткани провести микроскопическое исследование верхних слоев кожи.

Вместо звука применяется источник точечного света (диодный лазер); при этом падающие на кожу лучи по-разному отражаются от ткани и эта информация собирается в послойные снимки.

В частности, ЛСКМ подходит для следующих случаев:
  • Исследование подозрительных пигментных пятен (меланоцитарные невусы, злокачественная меланома);
  • Исследование светлого рака кожи (базальноклеточная карцинома, актинические кератозы, плоскоклеточная карцинома);
  • Контроль достигнутого результата и протекания во время терапии или после нее.
  • Д-р мед. наук Эллен Адамек.
  • Д-р мед. наук Клаус Вернер Шульте.
  • Евангелическая Больница.
  • Частная практика дерматологии и аллергологии.
  • Клиника Ам Кайзертайх в Pradus.